PÍŠE MATEJ ČIERNIK

Ad: Chirurg ako gambler (SME 28. apríla 2016)

Liečba ušitá individuálne na mieru už prakticky nejestvuje. Nečudujme sa, že sa mnohí pacienti utiekajú k šarlatánom a homeopatikám.

Lekár so sestrami merali pacientom tlak, hladinu cholesterolu a cukru v krvi, aj množstvo tuku.(Zdroj: ARCHÍV AK)

Autor je lekár na dôchodku

Padol mi do oka článok Chirurg ako gambler z 28. apríla. Považujem ho za mimoriadne výstižný a téme by sa mala venovať väčšia pozornosť.

Som lekár na dôchodku, dovolím si povedať, že – z pohľadu témy článku – jeden z tých lepších. Poznám mentalitu svojich kolegov a myslím si, že je dobre vystihnutá. Áno, je tu tendencia mnohých chirurgov, ktorým je ich práca súčasne záľubou, operovať každého pacienta, ktorý sa vyskytne, pričom ho neraz pozabudnú informovať o iných možnostiach liečby, nepríjemných následkoch, ktoré môže mať aj úspešná operácia, alebo o možnosti neúspechu.

A ten sa vyskytne aj na najlepších pracoviskách. (Okrem tých, ktorí za peniaze pacientov aj zbytočne operujú, to je však ešte iný problém, ktorý by bol samostatnou témou).

Do hry vstupujú peniaze

Nejde však len o nich. Je veľa lekárov, ktorí svojej vede bezmedzne a nekriticky veria. Neviem, či to nie je aj podvedomá ochrana voči vlastnej bezmocnosti. Lebo nie každý je schopný priznať si, aké sú jeho možnosti obmedzené.

Žiaľ, málokto má na to, aby pacientovi otvorene povedal, že od liečby, ktorú mu ordinuje, vlastne ani veľa nečaká, že môže mať veľa nežiaducich účinkov a nepriaznivých následkov, aj keď sa podarí. To, myslím, musí prísť až s rokmi skúseností. A so sebaistotou lekára, ktorý vie, že dokáže veľa, ale nemá problém, ak mu pacient odíde ku kolegovi, ktorý mu sľúbi viac.

Často je príčinou dnešná komercionalizácia medicíny. Farmafirmy, ktoré dokážu „vedecky dokázať“ aj účinnosť dosť pochybných liekov, ktoré po príslušnej propagačnej kampani medzi lekármi síce dokážu predávať, ale neskôr ich musia stiahnuť pre nežiaduce účinky, alebo samy upadajú do zabudnutia (nedávno napríklad lieky na Alzheimerovu chorobu).

Invázia právnikov

Vedátori, ktorí sú platení „od kusa“, niekedy vedecky overia a odpublikujú aj všelijaký nezmysel – o tomto probléme už písali aj veľmi vážení vedci vrátane nositeľa Nobelovej ceny; o nestrannosti výskumu, platenom výrobcami, sú tiež oprávnené pochybnosti.

Aby ste dokázali odlíšiť, čo je použiteľné a čo nie, musíte vedu čítať desaťročia a nielen v slovenčine. O čo pohodlnejšie a na získanie kreditov – dokladov o „vzdelávaní“, je ísť na nejaký sponzorovaný kongres a zúčastniť sa na prednáške o nejakom novom lieku (alebo aj starom, aby sa nezabudlo...).

A nakoniec, invázia právnikov do vzťahu medzi pacientom a lekárom. Nejde ani tak o to, že v USA údajne až tretina nákladov na zdravotníctvo ide nakoniec na poistenie a právne služby. Ich vec.

Ale má to aj iný následok: medicína NIE JE exaktná veda. Nie je zaručené, že správny postup povedie k očakávaným výsledkom. A tak sa rozvinula mánia „smerníc“ a sťažovanie sa a súdenie sa okolo ich dodržiavania.

Hurá k šarlatánom!

Smernice sú ušité podľa výskumu, ktorý môže byť deformovaný, ale čoraz viac kŕčovite sa dodržiavajú, aj keď je to pre pacienta niekedy zhubné. Dospeli sme k tomu, že ak lekár pacienta zabije postupom podľa smerníc, všetko je v poriadku.

Víťazstvo slávi konfekčná medicína. Pacient sa musí zaškatuľkovať do určitej diagnózy a potom liečiť podľa smerníc. Veľkí vedci toto nazývajú metódou obúvacej lyžice – asi tušíte prečo.

Liečba ušitá individuálne na mieru už prakticky nejestvuje. Ak sa niekto unúva vypočuť pacienta a postaviť diagnostický a liečebný postup podľa jeho individuálnych prianí a potrieb, volá sa to honosne „psychosomatická medicína“. Potom sa lekári čudujú, že ľudia chodia k šarlatánom a hlcú homeopatiká...

Aj preto je dobré hovoriť o téme, ktorú načala Irena Brežná, a dúfam, že diskusia ešte bude nasledovať.

Najčítanejšie na SME Komentáre


Inzercia - Tlačové správy


  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  10. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  3. Malé knedličky, veľké dojmy
  4. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  5. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  6. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  7. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  8. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  9. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  10. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 11 994
  2. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 10 096
  3. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 8 877
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 6 027
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 5 808
  6. Volkswagen Golf: Viac, než facelift 3 948
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 508
  8. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 3 171
  9. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017 2 470
  10. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet 2 214

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Kocáb: Kisku už dlho uznávam, ocenenie ma šokovalo

Pre SME hovorí, že je hrdý slniečkar. Keď pôjdeme tvrdou silou, nemáme šancu.

ŠPORT

Sagan ukázal cit pre taktiku a ešte lepšiu formu ako pred rokom

V sobotu bol druhý, v nedeľu už vyhral.

KOMENTÁRE

Plot bol jeho nápad, nie Orbánov. Dnes má dom kúsok od pletiva

Ako sme sa nestretli so starostom Ásotthalomu.

PLUS

Ako prvá žena pred takmer sedemsto rokmi prežila cisársky rez

Českí vedci prišli s novým objavom.

Neprehliadnite tiež

STĹPČEK ZUZANY KEPPLOVEJ

Lídri prieskumov hlásia demontáž hrádze proti komunistom

Sobotka mávol rukou, že uznesenie o nespolupráci s priamymi dedičmi minulého režimu už aj tak sotva platilo.

KOMENTÁR TOMA NICHOLSONA

Ako si udržať nadhľad v Amerike v dobe Trumpa

Trumpovo víťazstvo ako civilizačná udalosť, podobná roku 1917? USA hrozbou pre svojich spojencov? Takéto úsudky si v amerických novinách neprečítate.

AUTORSKÁ STRANA PETRA ŠABATU

O lepšie postavenie učiteľov sa zaslúžia roboty

Autorovi štúdie o vplyve robotizácie na slovenský pracovný trh vychádzajú učitelia ako najmenej ohrození zo všetkých profesií.

KOMENTÁR BENA CUNNINGHMA

Predvolebná Európa zatiaľ nenaznačuje otrasy

Je čudné vnímať potenciálnu porážku Le Penovej a jej priateľov ako dôvod na oslavu – a veľmi nedávne dejiny poskytujú pádne argumenty prečo byť skeptický voči prieskumom.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop