Autor je lekár a fyziológ
Ministerstvo zdravotníctva opakovane zverejnilo, že za ošetrenie na urgentnom príjme sa bude platiť 10 eur, ak pôjde o zneužitie. Rozhodovať o tom má zdravotnícky pracovník, ktorý pacienta ošetril. Ministerstvo dúfa, že týmto zavádza systémový krok, ktorým sa podarí odstrániť dlhý čakací čas na urgentných príjmoch a vyvolať pocit v občanoch, že sa do zdravotníctva zavádza poriadok. Žiaľ, nie je to tak.
Isté percento ľudí systém naozaj zneužíva. Nielen v zdravotníctve, nielen v urgentnej medicíne, ale všade. Takí ľudia si vždy nájdu spôsob, ako to urobia.
Čo zabráni povedať zneužitiachtivému pacientovi, že úraz sa stal pred pár hodinami, a nie pred dvoma či troma dňami? Čo zabráni povedať pacientovi, že ho na hrudníku alebo bruchu bolí niekoľko hodín, a nie dva alebo tri týždne? Nič.
Osobný rozhovor a informácie z neho pritom tvoria 80 až 90 percent diagnózy. Doktor House z kultového seriálu tvrdí, že pacienti klamú. Skôr nevedome ako vedome, ale mnohí naozaj často informácie skresľujú. Poplatky však budú o dôvod viac skresľovať i vedome.
Len dvaja na Slovensku
Aké sú dôvody preťaženia urgentných príjmov? Príčin je mnoho. Faktom ale je, že Slovensko vlastne nemá ani jeden naozajstný urgentný príjem, dokonca zatiaľ ani len jeho poriadnu koncepciu. Iste, mnohé nemocnice majú vyhradené dve alebo tri miestnosti, niektoré i celé nové budovy, ktoré sa honosia názvom Urgentný príjem.
“Naozaj chceme pýtať od ľudí peniaze za to, čo je úloha urgentného príjmu? Veď v podstate ideme pokutovať pacientov za to, že nemajú špecializáciu v urgentnej medicíne.
„
Lenže lekári, ktorí tam pracujú, sú v tom lepšom prípade internisti, chirurgovia, prípadne začínajúci lekári v iných odboroch, ale nie špecialisti v odbore, ktorý vo svete poznajú pod názvom „emergency medicine“.
Keď v obchode vidíte pri jablkách nápis pomaranče, môžu byť jablká krásne, vyleštené, ba dokonca aj chutné, ale pomaranče to nikdy nebudú. Pokiaľ viem, na Slovensku sú len dvaja lekári, ktorí majú špecializáciu v urgentnej medicíne a zároveň ju na takto nazvanom oddelení aj robia.
Väčšina lekárov s touto špecializáciou ju má ako nadstavbu, aby si mohli privyrobiť službami na sanitkách. V nemocnici pracujú na svojich domovských oddeleniach, prípadne iba v sanitkách. Môže ísť o skvelých špecialistov v internej medicíne, v chirurgii či v anesteziológii, ale to z nich automaticky nerobí odborníkov na nemocničnú urgentnú medicínu.
Nerobia to z nich ani roky skúseností z centrálnych príjmov. Urgentná medicína totiž nie je len posúvanie či odsúvanie pacienta od internistu k chirurgovi, od chirurga k urológovi a následne k neurológovi. Práve naopak, jednou z úloh urgentných lekárov je odbremeniť ostatných špecialistov v nemocnici od zbytočných vyšetrení.
Dlhé čakanie nie je nutnosť
Dodajme ešte, aby sme si ujasnili terminológiu, že na Slovensku urgentnú starostlivosť v nemocnici zabezpečujú: urgentné príjmy, centrálne prijímacie oddelenia, oddelenia akútnej medicíny, prípadne niekde ústavná pohotovostná služba.
