Autor je projektový manažér spoločnosti Rýchlotest COVID
V stredu 12. mája vláda v rámci aktualizácie covidového automatu schválila aj národnú testovaciu stratégiu. Vo všeobecnosti ide dobrým smerom, avšak tri strany, ktoré sa skríningovému testovaniu ušli, sú predsa len primalý priestor na všetky detaily. Dovolím si preto na základe skúseností z testovania v praxi z posledného polroka navrhnuté zmeny zhodnotiť a doplniť.
Keďže kolektívna imunita pri zaočkovanosti 60 až 70 percent populácie sa ukazuje ako beh na dlhú trať (v súčasnosti je zaočkovaných asi 27 percent obyvateľov Slovenska a v čakárni len ďalších približne 250-tisíc ľudí), do jej dosiahnutia bude testovanie naďalej dôležitým nástrojom na udržanie nákazy pod kontrolou.
A prípad Seychely môže indikovať, že ani toto vysoké percento zaočkovanosti nemusí stačiť na víťazstvo nad pandémiou.
PCR testovanie nemusí byť drahé
Testovacia stratégia hovorí, že základnou metódou má byť PCR testovanie. Úplný súhlas: PCR testy dokážu zachytiť rádovo už desiatky častíc vírusu a sú najpresnejšou metódou. Nákazu vedia určiť už niekoľko dní predtým, než sa človek stane infekčným a začne ju šíriť v okolí. Stratégia však jedným dychom dodáva, že problémom je cena a kapacity PCR testovania.
PCR testovať sa však dá už dnes v cene takmer na úrovni AG testov vďaka tzv. poolovaniu vzoriek. Vzorka z každého odberu sa rozdelí na polovicu, časť sa odloží a časť sa zmieša s ďalšími do tzv. poolu (stratégia používa výraz združená vzorka), tvoreného napr. z individuálnych desiatich vzoriek. Ak je pool negatívny, v cene a čase jedného laboratórneho vyšetrenia sme dostali výsledky viacerých ľudí.
Pri pozitívnom výsledku poolu sa individuálne otestujú všetky odložené časti vzoriek.
PCR testovanie je dostatočne citlivé na to, aby zachytilo pozitívneho aj po zmiešaní jeho vzorky s inými a pri nízkej pozitivite vzoriek je tento postup mimoriadne efektívny. Šetrí kapacity laboratória (namiesto 2000 vzoriek sa napríklad pri dvojpercentnej pozitivite u bežnej populácie vyšetrí len 220 vzoriek s dostatočne presnými výsledkami).
Metódu používal od začiatku pandémie Izrael, dnes ho využíva väčšina krajín a napríklad aj v Českej republike sa vďaka nej začína cena PCR testu už na približne piatich eurách za vzorku pri pravidelnom testovaní. Koniec koncov, kloktacie testy na školách u nás boli rovnako realizované touto poolingovou metódou.
Ak chce Slovensko testovať presne a s vysokou citlivosťou prostredníctvom PCR, treba ho spraviť dostupnejším nastavením pravidiel na poolovanie vzoriek vychádzajúcich zo súčasného vedeckého poznania (teda určiť presné postupy pre poolovanie a veľkosti združených vzoriek, vrátanie testovania firiem, škôl a bežnej verejnosti).
