SME

Ako nás pri zubných benefitoch oklamali zdravotné poisťovne

Asistovalo im ministerstvo zdravotníctva.

Ilustračné fotoIlustračné foto (Zdroj: TASR)

Autorka je právnička a odborníčka na zdravotníctvo

Predstavte si, že by vám mobilný operátor sľúbil nejakú výhodu počas trvania viazanosti zmluvy, napríklad mobil za 1 euro. A potom by po pár mesiacoch len tak prišiel a povedal, že vlastne chce, aby ste ho zaplatili.

SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

No a presne toto nám urobili zdravotné poisťovne za asistencie ministerstva zdravotníctva. Ministerstvo totiž takto rýchlo zubné benefity samo zrušiť nemôže. Potrebovalo na to slobodný súhlas zdravotných poisťovní. A tak sa táto partia dohodla a o dva týždne tu už zubné benefity nebudú.

SkryťVypnúť reklamu

Ľudia sú prekvapení a sklamaní, lebo s benefitmi počítali.

Na hrane zákona?

Čo by sa stalo, keby zubný benefit zrušila len jedna poisťovňa? Alebo dve? Významná časť ich poistencov by prešla do tej tretej. Preto spoločná dohoda o zrušení benefitov nepoškodí žiadnu z nich.

Zubné benefity sú marketingovým nástrojom prepoisťovacích kampaní zdravotných poisťovní s efektom zvýšenia počtu preventívnych prehliadok u všeobecných lekárov, respektíve gynekológov. Práve účasť na tejto prevencii je podmienkou čerpania benefitu vo forme preplatenia spoluúčasti u zubára alebo úhrady dentálnej hygieny. Dnes takto môžu poistenci žiadať preplatenie zubných výdavkov vo výške asi 150 eur na osobu ročne.

Pozor, aj keď sa zubné benefity rušia, stále platí to, čo tu máme už dvadsať rokov: ak absolvujete zubnú preventívku, tak ďalší rok máte nárok na plnú úhradu základného ošetrenia zubného kazu. Takže prevenciu nevynechávajte.

SkryťVypnúť reklamu

Na zubné benefity poisťovne minulý rok minuli 46 miliónov eur. A to je už pekná suma. Ak ste si však mysleli, že keďže je to marketingová aktivita a zdravotné poisťovne ju teda platia zo „svojich“ peňazí, ktoré majú zákonom určené na svoju prevádzku vrátane reklamy a iných marketingových aktivít, tak ste sa mýlili.

Mýlila som sa aj ja do minulého roka. Vtedy som zistila, že tieto obrovské milióny na doplatky za zuby a zubnú hygienu idú z peňazí na zákonnú zdravotnú starostlivosť, presne z tých peňazí, o ktorých hovoria, ako ich máme málo, z tých peňazí, z ktorých sa hradia lieky na výnimky alebo skracovanie čakacích listín. Pre mňa je to hrana zákona.

Marketing financovaný z verejného zdravotného poistenia

Poisťovne však naďalej ponúkajú stovky ďalších benefitov, niektorých až bizarných – veď pozrite si weby poisťovní. Napríklad sa preplácajú značkové plienky pre novorodencov, značková detská výživa, elektrická zubná kefka, rám na okuliare, baby monitory, kurzy plávania... Ide o marketingové aktivity financované z verejného zdravotného poistenia.

SkryťVypnúť reklamu

Peniaze z tých „ušetrených“ 46 miliónov zo zubných benefitov majú ísť do ambulancií. Na čo konkrétne, ako to pocíti občan a čo ponúkne ambulantná sféra, ako sme si zvykli, nevieme.

Keď sa vás teraz spýtam, či by ste si ako rodina radšej dali preplatiť zubný benefit či plienky pre bábätko, alebo by ste radšej chceli úhradu niekoľkotisícového lieku pre člena vašej rodiny alebo rýchlejší dátum život zachraňujúcej operácie či lepšiu dostupnosť lekára – špecialistu, asi viem, čo by ste si vybrali.

Chyba sa teda stala v zdravotných poisťovniach, kde sa príliš rozmohol tento náklad a hradili ho z peňazí na zdravotnú starostlivosť.

Zdravotné poisťovne majú kopu peňazí a kopu ľudí.

Tým, že tá kopa ľudí nebude riešiť dva milióny žiadostí ročne o preplatenie zubných benefitov, možno sa poistenec raz dočká v ambulantnej starostlivosti aj plošnej asistencie pre každého, kto si nevie nájsť špecialistu, kto si ho síce našiel, ale termínu možno nedožije. Možno môžeme očakávať až utopistické riešenie, že by nám raz všeobecný lekár, ak nám indikuje vyšetrenie u špecialistu, ponúkol rovno aj termín.

Zdravotné poisťovne

Minister zdravotníctva Kamil Šaško.

Lekárov vyzýva, aby dôslednejšie zvažovali ich predpis


TASR 5
Ilustračné foto.

Ad: Nechcete umrieť hneď? Škoda.


Martin Kultan 4
Ilustračná fotografia.

Poisťovňa pokračuje v podpore pacientov, tvrdí jej hovorkyňa.


TASR
SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Komentáre

Komerčné články

  1. Spoločnosť sa dištancuje od falošnej investície
  2. Potrebujete vypnúť, ale letná dovolenka je ešte v nedohľadne?
  3. Expertka na profesijný rozvoj: Ľudia nechcú počuť, že bude dobre
  4. Zažite začiatkom mája divadelnú revoltu v Bratislave!
  5. Myslíte si, že plavby nie sú pre vás? Zrejme zmeníte názor
  6. Jeho technológie bežia, keď zlyhá všetko ostatné
  7. Wolt Stars 2025: Najviac cien získali prevádzky v Bratislave
  8. ČSOB Bratislava Marathon s rešpektom k nevidiacim a slabozrakým
  1. Expertka na profesijný rozvoj: Ľudia nechcú počuť, že bude dobre
  2. Zažite začiatkom mája divadelnú revoltu v Bratislave!
  3. Spoločnosť sa dištancuje od falošnej investície
  4. Potrebujete vypnúť, ale letná dovolenka je ešte v nedohľadne?
  5. Myslíte si, že plavby nie sú pre vás? Zrejme zmeníte názor
  6. Unikátny pôrod tenistky Jany Čepelovej v Kardiocentre AGEL
  7. V Polkanovej zasadili dobrovoľníci les budúcnosti
  8. Drevo v lese nie je dôkaz viny:Inšpekcia dala LESOM SR za pravdu
  1. Jeho technológie bežia, keď zlyhá všetko ostatné 11 366
  2. Myslíte si, že plavby nie sú pre vás? Zrejme zmeníte názor 5 830
  3. Do čoho sa oplatí investovať: zateplenie, čerpadlo či okná? 5 216
  4. Unikátny pôrod tenistky Jany Čepelovej v Kardiocentre AGEL 4 623
  5. The Last of Us je späť. Oplatilo sa čakať dva roky? 2 347
  6. Inalfa otvára v Trnave 80 prestížnych pracovných miest 2 098
  7. V Rimavskej Sobote šijú interiéry áut do celého sveta 1 738
  8. ČSOB Bratislava Marathon s rešpektom k nevidiacim a slabozrakým 1 480
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Fedor Gál.

Demonštranti a ich odporcovia sa na ulici neporozprávajú.


Peter Tkačenko.

Ak sa Ficovi nepáčia Matovičove výdavky, nech ich zruší.


Soňa Jánošová

Pronatalistická politika sa v USA rozbieha naplno.


Teda aspoň pokiaľ ide o oficiálne príjmy.


5
  1. Viktor Pamula: Štadión ? Áno. Chodníky ? Tak skoro asi nie.
  2. Dušan Piršel: Učme ľudí pracovať s vlastnými emóciami
  3. Pavol Dančanin: Titul Hypotéza zjednotenia: výber z tvorby – druhé vydanie, anotácia
  4. Aleksander Prętnicki: Cena kompromisu - Bratislavský expres
  5. Ivan Drozdy: Rožňava napreduje: Nové nabíjacie stanice pre elektromobily už vo výstavbe
  6. Ján Valchár: Malý literárny traktát o prekliatom Donbase
  7. Jolana Čuláková: Medvedev ako "ne/bezpečný" aktivista a Hašek ako "ne/slávny" hokejový vzor
  8. Marianna Guzmanová: AI - dobrý sluha, ale zlý pán
  1. Natália Milanová: Ministerstvo kultúry minulo 170 000 eur na neexistujúce múzeum 30 989
  2. Věra Tepličková: Zdá sa, že Slovensko zasa príde o jednu úžasnú, krásnu a múdru ženu 23 801
  3. Radko Mačuha: To si vážne myslíte, že premiér bol postrelený a že nieje zaočkovaný? 13 242
  4. Jozef Ivan: Nasledujúcimi riadkami asi rozprúdim diskusiu, ale o to mi ide 10 233
  5. Miroslav Ferkl: Ficove priznanie 7 256
  6. Ján Šeďo: Tatranské železnice opätovne prekvapujú, alebo ani nie ? 5 667
  7. Ivan Mlynár: Očistec 4 460
  8. Ján Valchár: O Otíkovi Rákosníkovi v Bielom dome a žuvačke vo Vatikáne 4 192
  1. Karol Galek: Ficova pomsta – drahé energie pre voličov opozície?
  2. Věra Tepličková: Logika nepustí alebo Prečo je Eštok ministrom vnútra?
  3. Věra Tepličková: Je čas na kázne
  4. Pavel Macko: Analýza: Je na dosah trvalý a spravodlivý mier?
  5. Věra Tepličková: Kvíz: Ako poznáte naše koaličné politické špičky (súčasné i bývalé)?
  6. Jiří Ščobák: Diverzifikovať môžeme podnety, aktivity, informácie, zručnosti, zážitky, prácu, identitu, investície, riziká, vedomosti a aj prácu na fyzičke
  7. Post Bellum SK: Mlčanie po výbuchu: Komunistická propaganda a Černobyľ
  8. Radko Mačuha: Bombic začal verbálne útočiť na Fica. ( pozor vulgarizmy)
SkryťZatvoriť reklamu