SME

Poplatky v zdravotníctve potrebujú kontext

Spoluúčasť pacienta je jediný realistický zdroj dodatočných príjmov.

Ilustračné foto.Ilustračné foto. (Zdroj: Pixabay/Darko Stojanovic)

Autor je analytik INESS

Dvadsať rokov po „zajacovkách“ sa opatrne rozbehla verejná diskusia o poplatkoch v zdravotníctve.

Nielen diskusia. Na ministerstve zdravotníctva dokonca prebieha mapovanie tých existujúcich a možno – ak politika dovolí – sa dočkáme nejakého konkrétneho legislatívneho návrhu ohľadom redefinície poplatkov v zdravotníctve.

SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Paralelná diskusia prebieha aj v Českej republike, kde si oficiálne poplatky vyskúšali v rokoch 2008 – 2015. Podobné Slovensku je aj aktuálne prostredie. Najmä v ambulantnej sfére sú tam bežné „šedé“ poplatky za registráciu, administráciu, či objednanie.

SkryťVypnúť reklamu

Národní ekonomická rada vlády navrhuje niektoré poplatky plne legalizovať a český minister zdravotníctva je za. Niektorí českí lekári žiadajú zvýšenie poplatkov na urgente na zhruba 12 eur, teda trojnásobok dnešného poplatku. Lenže podobne ako u nás o tom rozprávajú už nejaký ten rok, ale pravidlá nemenia.

Poplatky brzdí nielen obava z reakcie voličov, ale aj názory niektorých expertov. Pomerne negatívne sa o poplatkoch (a okrajovo aj o pripoistení) vyslovil šéf Institutu pro zdravotní ekonomii, politiku a inovace Jakub Hlávka. Myšlienku legálneho ukotvenia poplatkov priamo nezavrhol, no tvrdí, že „Spoluúčasť nás nezachráni od neefektivity a záťaže chronických ochorení“. Pokračuje v polemike, či zníženie návštev ambulancií potvrdené zavedením poplatkov v minulosti bol žiaduci efekt a či možnosť objednať sa za peniaze nepovedie k predbiehaniu.

SkryťVypnúť reklamu

Sú to, samozrejme, obavy, nad ktorými sa treba zamyslieť – ale v kontexte. Neporovnávajme navrhovanú zmenu s idylickým scenárom všeobecnej dostupnosti a efektívnosti. V takom scenári by poplatky naozaj nedávali zmysel. Porovnávajme ho však s dnešnou a budúcou realitou.

Dnešná realita je taká, že poplatky existujú, aj keď v tzv. šedej zóne. Áno, štát sa môže pokúsiť ich potlačiť zákazmi, kontrolami a pokutami. No budúca realita môže byť taká, že v čase rastúceho dopytu a stagnujúcej – čo dokonca klesajúcej – ponuky najmä ambulantných služieb sa tým dosiahne pravý opak. Čoraz viac poskytovateľov sa začne oddeľovať z verejného systému a bude budovať paralelný, plne komerčný systém.

Aj to je možnosť. Nárast privátnej sféry je badateľný aj na západe, obzvlášť v silne socializovaných systémoch, ako je britská NHS či kanadský Medicare. No ak myšlienkovo ostávame v rámci zdravotníctva dostupného všetkým, nebolo by lepšie hľadať symbiózu a ponúknuť poskytovateľom možnosť oficiálneho a plne legálneho príjmu mimo platby od poisťovní?

SkryťVypnúť reklamu

Nepodceňoval by som ani účinok poplatkov na efektivitu. Ambulancie môžu v najbližších rokoch sotva očakávať masívne navýšenie verejných zdrojov. Nový katalóg výkonov bude mať podobný efekt ako DRG pri nemocniciach: zdroje nanovo prerozdelí, ale nové zázračne nevyčaruje.

Spoluúčasť pacienta, či už priamo, alebo cez pripoistenie, je jediný realistický zdroj dodatočných príjmov, ktorý môže v najbližších rokoch finančnú situáciu ambulancií hmatateľne posilniť. To sa následne môže prejaviť schopnosťou napríklad zaplatiť administratívnu silu do ambulancie a tým zvýšiť bájnu efektivitu v podobe väčšieho počtu obslúžených pacientov.

Pri poplatkoch sa často používa varovanie pred „amerikanizáciou“ zdravotníctva. To je však slamený panák. Poplatky za návštevu lekára, laboratórne vyšetrenia či pobyt v nemocnici vyberajú aj mnohé západoeurópske štáty, od Francúzska po Fínsko.

SkryťVypnúť reklamu

Ani ja si nemyslím, že otvorenejší prístup k poplatkom v zdravotníctve je prelomová reforma, po ktorej uvedení nás čaká roh pacientskej hojnosti. Je to len jeden dielik rozsiahlej skladačky. Diskusia o poplatkoch zároveň ani neznamená, že sa nemáme baviť o iných dôležitých témach. Je to však aj istý politický signál odvahy pustiť sa do systémových zmien, ktoré so sebou nesú aj bolesť.

Činnosť INESS podporili aj poisťovne Dôvera a Union.

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Komentáre

Komerčné články

  1. The Last of Us je späť. Oplatilo sa čakať dva roky?
  2. Wolt Stars 2025: Najviac cien získali prevádzky v Bratislave
  3. ČSOB Bratislava Marathon s rešpektom k nevidiacim a slabozrakým
  4. Inalfa otvára v Trnave 80 prestížnych pracovných miest
  5. V Rimavskej Sobote šijú interiéry áut do celého sveta
  6. Aké výsledky prinášajú investície do modernizácie laboratórií?
  7. Pozitívne myslenie nie je všetko. Skutočnú silu nájdete inde
  8. Čo našli Strýco Filip a Miško Páleník v kuchyni Milana bez mapy?
  1. Neuveríte, že ste v Poľsku. V tomto meste viac cítiť Škandináviu
  2. Na Južnej triede pribudne nový mestotvorný projekt
  3. Prichádzajú investičné príležitosti s víziou aj výnosom
  4. Wolt Stars 2025: Najviac cien získali prevádzky v Bratislave
  5. EQUILIBRIO v Nivy Tower: S výhľadom a víziou
  6. The Last of Us je späť. Oplatilo sa čakať dva roky?
  7. ČSOB Bratislava Marathon s rešpektom k nevidiacim a slabozrakým
  8. Inalfa otvára v Trnave 80 prestížnych pracovných miest
  1. Neuveríte, že ste v Poľsku. V tomto meste viac cítiť Škandináviu 15 694
  2. V Rimavskej Sobote šijú interiéry áut do celého sveta 13 426
  3. The Last of Us je späť. Oplatilo sa čakať dva roky? 7 099
  4. Pili sme pivo, ktoré sa nedá ochutnať nikde inde na svete 3 158
  5. Pozitívne myslenie nie je všetko. Skutočnú silu nájdete inde 2 774
  6. Inalfa otvára v Trnave 80 prestížnych pracovných miest 2 637
  7. ČSOB Bratislava Marathon s rešpektom k nevidiacim a slabozrakým 2 616
  8. Aká bytová architektúra dnes developerom predáva? 2 010
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Mariana Čengel-Solčanská. (Zdroj: ARCHÍV M.Č.S.)

Posolstvo Veľkej noci je radikálne: nezomrieť znamená nezmeniť sa.


41
Ilustračné foto.

Ad: Si propalestínsky(a) alebo proizraelský(á)?


Jozef Lenč 11

Ministri už zasa berú prácu humoristom.


20
Sídlo rozhlasovej stanice Hlas Ameriky.

Autoritárske režimy budú ľahšie potláčať nesúhlas a presadzovať svoje skreslené príbehy.


Heela Rasool-Ayub 1
  1. Viktor Pamula: Pieseň IMT Smile je stále aktuálnejšia
  2. Milan Buno: Prečo odovzdávame moc zlým a skazeným ľuďom?! | 7 knižných tipov
  3. Aleksander Prętnicki: Cena úspechu - Bratislavský expres
  4. Vladimír Bojničan: Malé zamyslenie sa na “Veľkú noc”
  5. Ladislav Kucharik: Rio 01 - Holé zadky v meste hriechu, pod rukami Krista
  6. Juraj Ondruška: PRIPOMIEKY LETISKO VAJNORY DO 22.4.2025
  7. Eva Gallova: Slávny maliar Raffael Santi bol pochovaný dvakrát
  8. Peter Kuchár: Venuje sa narkomanom a prostitútkam. Konvertujú však aj celebrity...
  1. Martin Ondráš: Slintačka a krívačka - prečo to celé nesedí 39 469
  2. Radko Mačuha: To si vážne myslíte, že premiér bol postrelený a že nieje zaočkovaný? 30 697
  3. Michael Achberger: Revolučný trik na chudnutie: Ženy si ho pochvaľujú, trvá len 5 minút denne 21 370
  4. Vlado Jakubkovič: Otvorený list Generálnemu prokurátorovi 19 811
  5. Natália Milanová: Ministerstvo kultúry objednalo tanečné odevy pre žiakov od stavebnej firmy 19 322
  6. Viera Gáliková: Pelíšky - prečo tri pokusy o samovraždu 11 083
  7. Miroslav Ferkl: Magor Magor Magor 10 468
  8. Ján Šeďo: Pomoc "bezradnému MUDr. Kotlárovi", apel na s. "precedu". 8 504
  1. Věra Tepličková: Komu svieti Slnko v sieti?
  2. Radko Mačuha: To si vážne myslíte, že premiér bol postrelený a že nieje zaočkovaný?
  3. Radko Mačuha: Kotlár je génius, objavil Tučík.
  4. Marcel Rebro: Fico potvrdil účasť na májových oslavách v Moskve. Prispejme mu na letenku
  5. Věra Tepličková: Predveľkonočné pašie alebo Aký štát, také Turínské plátno
  6. Radko Mačuha: Prejav Roberta Fica v Moskve. ( fikcia)
  7. Marcel Rebro: Raketový útok v Sumoch je aktom štátneho terorizmu
  8. Radko Mačuha: Čurilla? Veď to je magor.
SkryťZatvoriť reklamu