Keď poviete, že problém nemocníc je aj v inom než len v nedostatku peňazí, stanete sa podozrivým. Vyzerá to, že nedoprajete nemocniciam peniaze navyše.
Preto je verejný tlak na rast efektivity zdravotníctva taký slabý. A preto stojí za to spomenúť aspoň útržky z toho, aké motivácie dnes fungujú vo svete nemocníc.
Nemocnice u nás dostávajú peniaze podľa toho, koľko výkonov urobia. Peniaze dostávajú od zdravotných poisťovní.
Aby poisťovne udržali kontrolu nad rozpočtom, stanovujú nemocniciam limity. Ak sa nemocniciam nepodarí dodržať ich, majú problém, k peniazom za výkony sa nemusia dostať.
Bežné nemocnice môžu časť týchto nákladov prenášať na niekoho iného. Pacienta odovzdajú ďalej, do koncovej nemocnice, ktorá ho prijať viacmenej musí. Z takýchto špekulácií obviňujú veľké nemocnice tie malé.